Potassium IV
Potassium IV - Supplémentation en Potassium
Classe : Électrolyte essentiel
Indication : Hypokaliémie (K+ < 3,5 mmol/L)
Valeur normale : 3,5-5,0 mmol/L
→ Voir aussi : Furosémide · Digoxine · Ionogramme
Risques selon kaliémie
| Kaliémie (mmol/L) | Risque clinique |
|---|---|
| 3,0-3,5 | Légère : fatigue, crampes |
| 2,5-3,0 | Modérée : faiblesse musculaire, ECG anormal |
| < 2,5 | Sévère : paralysie, arythmies graves (TV, FV) |
| > 5,5 | Hyperkaliémie : bradycardie, arrêt cardiaque |
| > 6,5 | Urgence vitale |
JAMAIS en injection IV directe (bolus)
Risque d'arrêt cardiaque immédiat
Toujours diluer + toujours passer lentement en perfusion
Règles d'administration IV
| Règle | Valeur |
|---|---|
| Concentration maximale VVP | 0,4 g/100 mL (40 mmol/L) |
| Concentration maximale VVC | 1 g/100 mL (100 mmol/L) |
| Débit maximal VVP | 1 g/h (13,4 mmol/h) |
| Débit maximal VVC | 2 g/h (26,8 mmol/h) |
| Volume minimal | Toujours dilué dans au moins 100 mL |
Surveillance IDE
ECG avant et pendant perfusion de K+ si kaliémie < 2,5 mmol/L
Ionogramme de contrôle 2-4h après la perfusion
Douleur sur trajet veineux (KCl est veinotoxique : diluer suffisamment)
Diurèse (pas de K+ si anurie, sauf prescription spécifique)
Administration pratique
Prescription obligatoire avec concentration et débit précis
Afficher la dilution sur la poche ("KCl 1g/250mL")
Toujours demander un ionogramme de contrôle 2h après la fin de la perfusion